“我的小蠻腰不見了”“我的大肚腩怎麼也收不回去”“再也沒有馬甲線了”……生完寶寶后，當看到鏡子前圓潤鬆弛的肚腩，不少原本擁有婀娜身材的新媽媽會郁郁寡歡，有的甚至產生焦慮情緒。愛美之心，人皆有之，對處於特殊時期的女性來說，切記要建立正確的認知，不要為恢復身材而急於求成、盲目鍛煉，否則可能適得其反、影響身體健康。

分娩后的女性首先要了解一個醫學名詞，即腹直肌分離。腹直肌分離多發生於孕晚期及分娩后，隨著妊娠晚期子宮的增大，使得腹壁擴張延伸，此時兩邊腹直肌自腹中線部位向兩側分離，而分離距離＞2厘米。通常情況下，腹直肌分離會在產后12周逐漸恢復，但也有部分腹直肌由於過度拉伸，導致產后無法自主恢復。與自然分娩相比，剖宮產發生腹直肌分離的風險更高，孕婦高齡、妊娠期增重過多、多次妊娠、多胎妊娠、孕前大體重等都會增加腹直肌分離的風險。

腹直肌分離不僅影響形體美感，還會引發腰部酸痛，情況嚴重的還會導致臟腑器官移位，引發功能性障礙。要想預防腹直肌分離，可採取降低孕前體重、加強鍛煉、控制孕期體重的合理增長、盡可能順產分娩等措施。

如何知道自己是否存在腹直肌分離呢？有一個簡單的居家自測方法——指寬測量法。新媽媽可仰臥在床上，兩腿彎曲，雙腳平貼於床面，身體自然放鬆，輕輕抬起頭和肩，將一隻手的食指和中指垂直探入腹中線（分別在臍、臍上和臍下3—4厘米測量），能感受兩側腹肌向中間擠壓手指，看看是幾根手指寬度，起身后再確認手指的數值。

一般來說，兩側腹直肌距離在2厘米以內屬於正常，大約是兩橫指（食指、中指）的距離。但手指寬度因人而異，建議起身后再量一量手指。輕度腹直肌分離約為2—3厘米，中度腹直肌分離約為3—5厘米，重度腹直肌分離大於5厘米。

如果想要更准確了解腹直肌分離的情況，建議到醫院做影像學的檢查，目前臨床上較推薦的方法是超聲測量法，能有效評估腹直肌分離的程度。

一旦確診腹直肌分離，先不要緊張，因為有很多行之有效的非手術治療方法。當然，非手術治療的前提是腹直肌分離在2—3指寬（一般不超過3厘米）。此時，產后女性在家可通過運動進行干預，例如平板支撐、跪姿伸腿、站姿收腹等﹔需要注意的是，不要做仰臥起坐、卷腹運動，這些鍛煉方式會導致腹直肌分離進一步加重。此外，非手術治療方法還包括中醫康復療法及神經肌肉電刺激，這些方法均可以明顯縮短腹直肌的間距。

倘若在康復期間需要外出而又不想影響形體美，產后女性可以通過使用腹帶、塑形衣等來改善“肚腩”的外觀。如果腹直肌分離寬度超過5厘米，伴有外觀改變、腰背疼痛等不適症狀，且經過非手術治療無明顯改善者，可採取手術治療。總之，腹直肌分離可以通過科學手段治愈，別讓小肚腩成為產后女性的心理負擔。

（作者為北京朝陽醫院疝和腹壁外科護士長）

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