人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。習近平總書記始終牽挂高原地區人民的健康幸福，在今年全國兩會上深刻指出“高原病，一直是高原工作生活中遇到的最大困難”，強調“健康中國建設，邊遠地區的這塊短板要補上”。高原地區作為我國生態安全屏障和民族地區重要組成部分，自然環境特殊、發展條件欠缺、飲食習慣不同，居民膳食結構、營養健康狀況與內地存在顯著差異。改善優化高原居民膳食營養、筑牢高原居民健康根基，是健康中國建設的重要組成，也是推動高原民族地區長治久安和高質量發展的重要舉措。

食物提供營養，營養改善健康。營養保障具有基礎性、先導性作用。在高原健康保障體系中，“吃得健康”這一基礎環節亟須進一步改善優化。立足中國特色衛生與健康發展道路，必須把高原地區膳食營養健康擺在突出位置，加快健全完善覆蓋全人群、貫穿全生命周期的健康保障體系，以膳食營養提質賦能高原全民健康。

一、膳食營養是高原健康的基礎支撐

高原地區獨特的自然條件，使膳食營養在健康保障體系中的作用更加凸顯。與平原地區相比，高原居民面臨更復雜的健康挑戰，對科學膳食結構和豐富營養供給提出更高要求。從發展階段的變化、高原地區的特殊環境和營養改善的實踐分析，我們應把高原居民膳食營養健康改善優化作為一項基礎性、系統性、戰略性和長期性的工作來抓。

（一）膳食需求從保生存向促健康轉變。過去，高原地區發展的關鍵任務是解決溫飽和基本醫療，膳食供給以滿足基本能量需求為主。隨著國家扶持力度加大和自身發展，高原地區逐步跨越了“有沒有”的階段，正邁向“好不好”“優不優”的新階段。2025年西藏地區生產總值比上年增長7.0%，城鎮、農村居民人均可支配收入比上年分別增長6.0%、7.4%。伴隨收入水平提升和生活方式變化，高原居民對健康生活的需求不斷提高，膳食需求也由單一能量滿足轉向營養均衡和品質提升。農業發展不再單純追求數量規模，而朝著結構優化、品質提升和營養供給轉型。這一階段變化表明，膳食營養成為關鍵變量，高原地區健康問題的解決，越來越依賴於食物結構和營養質量的提升。

（二）膳食營養成為保障健康關鍵基礎。高原地區低壓、低氧、高寒、強紫外線等環境因素，對人體代謝、免疫和營養吸收產生持續影響，營養因素在慢性病發生發展中的作用更加突出。數據顯示，2021年西藏自治區拉薩市隊列人群的中心性肥胖患病率高於全國平均水平。同時，受食物供給結構、傳統飲食習慣等限制，部分高原居民存在優質蛋白、微量營養素攝入不足，油鹽糖攝入超標，膳食結構失衡問題。長期實踐表明，單純依賴醫療救治難以從根本上緩解高原健康問題。通過改善優化膳食結構、提高營養供給質量，養成健康飲食習慣，能夠從源頭增強居民體質、降低患病風險，是更加經濟持久有效的路徑，膳食營養也從“輔助因素”轉變為“基礎變量”。

（三）膳食營養改善優化措施不斷推進。近年來，國家衛生健康委、農業農村部等部委持續推進膳食營養改善優化系列措施：組織編制《高原地區居民膳食指南（2023）》，指導高原地區居民科學選擇食物，平衡膳食，預防或減少膳食相關慢性病的發生﹔設立西藏地區兒童營養改善項目試點，幫助家長掌握科學喂養方法﹔開展膳食調查，充分考慮高原地區居民生理需求和飲食習慣，為合理膳食行動提供科學支持﹔指導西藏地區深入推進“合理膳食、健康消費”“減油、增豆、加奶”等專題科普宣傳，關注重點人群營養與健康﹔設立“西藏居民膳食營養監測評估關鍵技術研究與應用示范”項目，支持開發“多維全面、動態持續”的監測評估關鍵技術﹔引進、評價系列農業新品種（資源）﹔加強農產品供銷、物流體系建設等，2024年西藏落實教育“三包”經費32.46億元，惠及71.43萬名學生，促進人群健康和營養健康素養持續提升。這些實踐表明，高原地區膳食營養健康工作已經從“單一保障”向“系統改善”轉變，膳食營養正逐步成為健康治理的重要抓手。

二、高原膳食營養健康體系建設的實踐探索與挑戰

黨中央、國務院及相關部門高度重視高原地區居民健康與發展。近年來，國家推進膳食營養健康體系建設，中國農科院牽頭，中國疾控中心、西藏農科院、蘭州大學、復旦大學、西藏大學等10余家單位組建了區內外協調攻關團隊，高原地區特別是西藏自治區積極探索，制定《基於膳食結構優化的西藏自治區食物與營養發展規劃（2026—2030年）》（以下簡稱《規劃》），構建推進工作體系，開展“整村營養干預”示范試點，初步建成食物營養數據庫，開發高原膳食營養監測技術等，在推進居民膳食營養改善優化方面進行了積極探索，為推動高原地區從“保障供給”向“提升營養”轉變積累了經驗，為提升高原地區膳食營養健康水平奠定了基礎。然而，面對高原環境的特殊性和健康需求的升級，高原地區膳食營養健康體系建設仍處在不斷完善過程中，在供給結構、產業鏈條、支撐能力和服務體系等方面仍需進一步加強。

（一）營養導向需強化，供給結構與健康需求不夠匹配。當前，高原地區膳食營養健康導向尚未全面貫穿食物生產、供給、消費和健康管理各環節。農業生產仍以滿足傳統供給結構為主，營養目標在生產布局、品種選擇和供給調控中的體現仍需加強，食物供給與居民營養需求之間的匹配度有待提升。資料顯示，西藏人均蔬菜水果日均攝入量處於全國較低水平。特色營養食材供給不足、居民膳食多樣性不足同時存在。

（二）數據與標准建設需強化，精准指導能力有待提升。高原膳食營養健康基礎支撐體系尚不健全。高原地區居民營養健康狀況、不同人群營養素差異化需求缺乏系統性採集、常態化監測，本地農產品營養成分和功能性指標等基礎數據缺乏專業化分析和共享共用機制。適配高原氣候、飲食習慣、生理特征的通用農作物營養品質評價標准和標識體系有待完善。不同標准差異加上數據壁壘影響了基於高原實際需求的科學膳食指導。

（三）保障能力建設需強化，生產到消費各環節銜接還不緊密。受高原自然條件制約和產業發展水平限制，食物供給體系在結構和能力上仍存在一定短板。農作物品種（資源）引進開發不夠，特色營養作物規模化、標准化種植養殖難度大﹔農產品精深加工轉化能力相對有限，適應高原環境的加工和保鮮技術應用不足﹔冷鏈物流基礎設施薄弱、骨干網絡覆蓋不全、末端配送能力不足，影響優質食物的穩定供給和有效流通。食物從生產到消費各環節之間的銜接仍需加強，整體供給能力與健康需求之間仍存在不小差距。

（四）科普與服務水平建設需強化，健康理念和行為尚不普及。膳食營養健康改善優化既要筑牢供給基礎，更要強化科學認知引導、提升、服務能力。目前，高原地區膳食營養健康科普工作仍存在覆蓋面較窄、精准性不足、形式單一、藏漢雙語科普資源缺乏等問題，需加大力度﹔基層營養指導力量相對不足，專業人才缺乏，面向不同人群的膳食指導和健康服務能力有待加強。部分居民長期形成的重油重鹽重糖、膳食單一等飲食習慣根深蒂固，科學膳食理念尚未轉化為日常行為，需要更加貼近高原生活實際、形式多樣的科普方式方法，久久為功，促進健康行為養成。

三、以膳食營養為抓手提升高原居民健康水平的對策建議

為深入貫徹落實健康中國戰略和習近平總書記關於高原健康的重要指示精神，立足高原地區自然稟賦、發展階段和居民需求，需把改善優化膳食營養健康作為系統工程推進，統籌供需兩端，聯動多方力量，從供給結構優化、產業鏈條延伸、支撐能力提升、服務體系健全等方面協同發力，形成“食物提供營養，營養改善健康，健康指導消費，消費引領生產”的良性循環，持續提升高原居民營養健康水平。

（一）聚焦高原營養核心問題，強化政策引領落地見效。一是深化規劃引領。持續推動《規劃》落地落實，將其核心目標細化分解為可量化、可考核的具體任務，壓實部門責任、明確時間節點，確保各項舉措精准落地。二是完善營養標准。立足高原居民生理特點，研究制定適配高原的營養素推薦攝入標准，建立高原特色健康目標體系，從供需兩端發力，指導個性化營養干預和農牧業營養化發展。三是優化膳食行動。大力倡導並實施符合高原實際的“減油減鹽減糖”行動，倡導“增豆、加奶、補果蔬”、保障優質蛋白，豐富深色蔬菜水果供給，鼓勵合理開發利用本地食藥物質資源。特別關注嬰幼兒、孕產婦、中小學生、老年人等特殊群體，定制專屬營養食譜、套餐建議，在補短板、抓重點、全覆蓋、建機制上下功夫。

（二）完善數據與協同機制，強化基礎支撐保障能力。一是搭建數據平台。統籌推進高原膳食營養基礎數據體系建設，常態化採集居民營養狀況、膳食結構、農產品營養成分等數據，逐步形成統一規范的數據平台。結合前期已開展的高原膳食調查和特色農產品營養數據庫建設成果，推動形成覆蓋重點區域、重點人群和重點食物的動態監測體系。二是提升數據效能。推動數據共享和應用能力提升，依托大數據、人工智能技術，開展營養數據專業化分析，精准研判營養短板、健康風險，為政策制定、科研創新、生產指導和健康干預提供數據支撐。三是健全協同機制。建立衛生健康、農業農村、教育、科技、市場監管等部門信息互通、常態化協同推進機制，強化規劃銜接、標准統一，壓實工作責任，提升運行效率﹔鼓勵科研機構、醫療機構和企業共同參與技術攻關，提升高原膳食營養健康領域的科技支撐能力。

（三）構建高原特色標准體系，提升營養供給質量。立足高原生態優勢與飲食特色，以標准化引領生產、以科技賦能供給，推動供給從“保障數量”向“提質增效、營養適配”轉型。一是制定本土化營養品質標准。圍繞青稞、牦牛、藏羊、高原果蔬等特色農產品，組織制定營養品質評價指標和功能性成分標准，將營養目標逐步嵌入育種、種養、採收、加工等環節，推動農牧業生產向“營養導向”轉型。二是強化全鏈條科技創新賦能。加大高原食品營養鎖鮮、精深加工、低溫儲運等技術研發投入，推廣適配高原環境的加工工藝，減少營養損耗，提高食品品質和安全水平。完善冷鏈物流體系建設，強化骨干網絡和“最后一公裡”配送能力，提升優質食物的可及性。三是建立高原營養標識與市場機制。推動產地初加工標准化發展，打造統一規范的高原營養健康農產品標識體系，建立營養溯源、質量追溯機制，引導市場形成優質優價、優產優銷機制，倒逼供給結構優化升級，讓高原優質營養食材實現價值增值。

（四）強化科普與基層能力建設，促進健康理念落地。加強基層膳食營養健康服務能力建設，將服務力量納入基層醫療衛生體系重點支持方向，推動科學膳食理念融入日常生活，實現健康認知、健康服務、健康行為同步提升。一是強化基層指導員力量，逐步實現“每萬人配備1名營養指導員”目標。常態化開展基層醫務人員、鄉村醫生營養知識培訓，提高膳食指導、營養干預的專業能力。二是開展本土化的科普宣傳。緊扣高原實際，開發藏漢雙語、圖文手冊、短視頻公益海報等通俗易懂、豐富多彩、形式多樣的科普產品，開設“科普大講堂”，普及高原特色食材營養價值和科學烹飪方法、合理搭配膳食知識，推動“宣傳促成習慣，習慣變成行為”。三是深化膳食營養健康干預示范推廣。持續開展“整村營養干預”示范項目，總結推廣“監測—干預—供給—保障”一體化模式，提升健康干預的覆蓋面和實效性。逐步擴大示范覆蓋面，形成可復制、可推廣的高原膳食營養健康干預范式，有效破解不同區域、不同人群的膳食營養健康難題。

（五）深化產業協同發展，構建可持續供給體系。堅持政府引導、市場驅動，推動全產業鏈深度融合，打造適配高原需求、兼顧民生增收的膳食營養健康產業生態。一是強化產業鏈協同聯動。鼓勵高原農業產業化龍頭企業與食品加工企業、餐飲企業、健康管理機構深化合作，共同研發推廣從高原產地到健康餐桌的整體解決方案和品牌產品。支持在醫療機構、學校、社區食堂等建立高原營養健康農產品直供渠道，在商超、電商平台設立“高原健康食品”專區，清晰標識營養信息。二是完善長效幫扶機制。將高原居民膳食營養健康改善優化作為常態化精准幫扶的重點內容，爭取穩定持續的政策和項目支持，加大高原營養產業培育扶持力度﹔探索政府引導與市場驅動相結合的長效機制，充分發揮市場配置資源作用。培育壯大高原膳食營養健康新業態。三是打造高原特色產業模式。立足高原生態、食材、文化優勢，推動膳食營養健康產業與農文旅深度融合，培育富有特色的產業集群，既保障居民營養健康，又能帶動農牧民增收致富。

膳食營養健康是人民美好生活的重要內容，高原地區膳食營養體系建設，是提升高原居民健康福祉、補齊健康中國建設短板的重要舉措。我們要始終牢記習近平總書記對高原人民的深切關懷，用心用情用力將其轉化為有效的實際行動，堅持膳食營養健康同向，政府市場並舉，規劃建設同步，科技宣傳一體，人才服務協同，讓科學生活成為常態，讓“吃得健康”成為習慣，讓高原特色食物供給與居民健康更加精准適配，讓優質“高原健康糧”成為促進增收和改善民生的重要支撐，走出一條具有中國特色、彰顯高原特點、契合民族需求的健康發展之路。

（作者為十四屆全國政協委員）