浅谈科学发展观在医院管理中的应用

2011年01月09日11:08  

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  内容提要:当前,我国改革发展处于关键时期,要实现建设小康社会的奋斗目标,开创中国特色社会主义新局面,必须坚持贯彻“三个代表”重要思想和十六大精神,牢固树立和落实以人为本、全面、协调、可持续的科学发展观。尤其是在卫生改革不断深化、医疗竞争日趋激烈的今天,更要坚持用科学发展观来指导医院的各项工作,以确保医院持续健康的发展。本文对以科学发展观为指引加强医院管理作了进一步的思考,重点探讨了医院制度、人员、质量、服务、财务、文化等要素的持续发展问题。

  经验表明,一个国家坚持什么样的发展观,对这个国家的发展会产生重大影响,不同的发展观往往会导致不同的发展结果。坚持以人为本、全面、协调、可持续的科学发展观是邓小平理论和“三个代表”的重要思想的深化,是党从国家事业发展全局出发提出的重大战略思想。科学发展观总结了20多年来我国改革开放和现代化建设的成功经验,吸取了世界上其他国家在发展进程中的经验教训。因而,要深刻认识科学发展观的重大意义,坚定不移地贯彻和落实科学发展观,更好地完成党和人民赋于我们每个人的历史使命。

  科学发展观要求我们坚持以科学思维为指导,全面而不是片面的发展,协调而不是偏颇的发展,可持续而不是追求短期效应的发展[1]。中国已进入了一个以人为本、执政为民的新的发展时期,全面协调发展已成为中国发展的主基调。解决人民最关心的热点问题,维护人民群众切身利益是检验执政为民和科学发展观落实程度及推动中国社会文明进步的重要标志。医院作为担负着为人民生命健康保驾护航的光荣职责的场所,近年来成为人民群众关注的热点行业。在机遇与挑战并存的历史时期,医院如何全面、准确地根据科学发展观的深刻内涵和基本要求,使自己实现更好更快的发展,是大家共同关注的话题。笔者结合近几年在医院管理中运用科学发展观的体会,略陈陋见,抛砖引玉,与大家共飨。

  1 制度:持续创新,堵塞漏洞

  没有完备可行的制度,就没有团结互助、战无不胜的组织,这是集体劳动的客观要求。完善的制度可以保证“零缺陷管理”,在制度的监控下人们不是不敢犯错,而是没有机会犯错。在共同劳动中,必须合理组织人的分工协作关系,明确他们各自的责任和权利,各项工作或活动又必须符合客观规律的要求。这就是说,要树立科学发展观的理念,用不断完善的合理规章制度来规范组织成员的行为,做到统一指挥、统一行动,人人有专责、办事有标准、奖惩有依据。

  近来年,我院结合实际,建立了一套完善、合理、有效的规章制度,明确了个人职责,规范了职工行为,使每项工作都可以在制度中找到依据和标准,严格奖惩。在建立制度的过程中,笔者发现,只有充分贯彻科学发展观,才能不断完善制度,及时堵塞漏洞,消除隐患。例如,我院针对近年来支出管理混乱现象,及时出台了“行管后勤各项开支管理规定”,包括对油票的管理、车辆维修管理、办公用车派遣管理、来客招待管理、食品采购管理、纯净水购买管理、医院基建及后勤购物管理,都做了详细的规定,及时堵塞了管理漏洞。据统计,此规定的出台,医院全年节约支出8万余元,从制度上彻底制止了私用公款、铺张浪费的不良行为,受到全院职工的好评。

  2 人才:以人为本,重视人力资源建设

  科学发展观的核心是以人为本,医院管理的核心也是以人为本,在这一过程中,人既是医院管理工作的起点,又是医院管理工作的终点,在社会效益与经济效益并重并举的同时侧重社会效益,实现全面、协调、可持续发展。

  医疗市场的竞争,关键是人才的竞争。我院按照科学发展观的要求,切实把人力资源建设作为“第一要务”,抓紧抓好。一是着眼于全员素质的提高。医院定期举办各种科技知识和学术讲座,举办各种技能操作演练,以达到不断更新知识和科技创新,让每个人员都懂得并以自己的良好素质,在医疗市场的竞争中,积极参与“以病人为中心”的优质服务,赢得广大病人的信赖。二是培养选拔学科带头人。医院从职位、薪金、科研经费、学术交流等多个角度向学科带头人倾斜,努力培养技术骨干队伍。三是尊重知识,尊重人才,善用人才,激励人才,充分调动人才的积极性。围绕医院的总体目标,本着精干、高效的原则,根据担负的职能任务实行按需设岗,按岗定员,以岗定责,以劳定酬,多劳多得,优胜劣汰,竞争上岗的激励型用人机制,对确有较高学术水平和突出业绩的优秀中青年技术骨干,不搞论资排辈,让优秀人才脱颖而出。四是提倡、鼓励各类人才积极撰写论文、发表论文,对获得国家、省、市级科技进步和优秀学术论文奖的,医院给予奖励,使科室和医院形成一种浓厚的学习学术风气。五是科主任任期目标责任书经年终考核不达标的,科主任应自动离职,让有创新精神和敬业精神的拔尖人才竞争上岗,做到能上能下,能进能出,人尽其才,才尽其用。

  总而言之,现代经济的竞争,实质是科技竞争,而科技竞争的核心是人才竞争,医院要在医疗市场竞争中求生存和发展,必须充分贯彻科学发展观的要求,更新观念,开拓进取,用事业吸引人才,用政策激励人才,用真情留住人才,才能使医院真正稳定、全面、协调发展。

  3 质量:提高医护质量,保障医疗安全

  科学发展观的实质是用科学的发展思路实现经济社会更快更好的发展。医院管理就是根据医院工作的实际和进一步改革开放发展的要求,与时俱进,开拓创新,将医疗质量持续改进提高,使医院获得不断更新、不断前进的源泉。

  医院的成功有赖于每个人的努力,在于每个人每个环节的管理,只有对每一项操作、每一项服务进行控制,才能确保医疗质量[2]。质量是产品的生命。医院的产品就是医疗,医疗服务是外延产品,要想吸引大量顾客(患者)前来消费(就医),就需要在产品(医疗)和外延产品(医疗服务)上下工夫。

  要提高产品质量,树立医院形象,必须狠抓医疗、护理质量管理,提高医护人员素质,杜绝医疗事故的发生。对此,我院非常重视,成立了医疗护理质量委员会,完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制,实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。我院实行病历质量四级质控,一是科室质控员对全部病历进行逐项检查,及时发现病历书写中出现的任何细小问题;二是科室主任对住院病历进行经常性的检查,杜绝不规范病历的上报;三是医疗文书评定小组对归档病历进行终末质量抽查,每月对病历质量情况进行小结并通报全院;四是院领导不定期抽查运行病历和门诊病历,经常组织本院检查组督查病历质量,对不合格的病历通报批评,并给予经济处罚。我院实行定期组织学术讲座,加强三基三严训练,认真落实三级医师查房制度,加强了临床用血管理工作,加强了护理质量控制,提高了临床护理质量,加强了医院感染管理工作。这些措施的实施,有效地提高了医院的医疗护理质量,巩固了我院在当地卫生行业中的权威地位。

  4 服务:以病人为中心,提倡人性化服务

  患者对医疗的需求还体现在服务上。在现今社会,各家医院竞争的要点也逐渐从医疗水平转向医疗水平和医疗服务的双向竞争。以服务为导向,主要指愿意帮助别人或为别人服务,满足他们的需要。首先要了解别人的需要;其次,是采取行动为别人提供帮助或服务。每个医护人员在思想中都应有“以院为家,视病人如亲人”的概念,进行换位思考,多从病人的角度出发,切实做到为患者排忧解难。贯彻“以病人为中心”的观念,就要切实遵循科学发展观的要求,做到给病人提供良好的医疗就诊环境,可靠的医疗、护理质量,合理的医疗检查费用,使病人感受到就诊的舒心与愉快,满意而归。

  在这方面,要始终不渝地贯彻“人性化服务”的原则,从细小处着手,全面贯彻科学发展观,持续不断地改进服务流程,改善就诊环境,方便病人就医,我院的做法是:调整布局,优化诊疗流程,加强导医,通过电子屏幕、公示图等醒目位置公示病人就诊流程图,让患者一目了然;实行电脑收费管理系统,化价、收费一体化,有效减少了“三长一短”现象;设立患者服务中心,诊断证明审批盖章、打印出院清单在一处就可办齐;实行无假日医院,方便患者就诊;医技检查科室在确保质量的前提下,加快报告发放,节省患者时间;检验科为了使病人抽血时不再拥挤,重新整修了大门及抽血大厅,安放了等候连椅。门诊注射室不但为病人安装了高档沙发及有线电视,而且配备了医用消毒机及饮水机,使单调的输液过程变得温馨、亲切;人性化服务不仅为病人提供了优质、高效的服务,密切了医患关系,加快了病人康复进程,而且提升了我院在全县群众中的声誉,树立了良好的整体形象,全年医院投诉明显减少,信访表扬明显增多。

  5 财务:加强成本管理,实现创新增效

  卫生部制定的《医院管理评价指南(试行)》中指出,“在医院内涵和外延上,强调内涵建设;在基础质量和高精尖技术方面,强调基础质量管理;在软件和硬件方面,强调软件建设;在社会效益和经济效益方面,强调社会效益为重;在当前与长远关系中,强调长远发展[3]”。这既是科学发展观的重要体现,也是对医院财务管理的客观要求。在医院财务管理过程中,树立和落实科学发展观,坚持资源开发与节约并重,通过加强医院内部管理,推进技术创新,完善政策措施,实现卫生资源的高效利用,减少环节浪费、降低运营成本,逐步形成优质、高效、低耗的内涵式经济增长模式,促进医院健康、持续发展。财务管理不是简单的建套账,而是要树立成本管理理念,增强成本意识,并把这种意识落实到每一名职工的实际行动中,以降低成本为导向,以科学发展观为指导,持续降低成本。成本管理就是一杆秤,一切行为和决策都要放在这杆秤上称一称,是不是有助于降低成本,提高效率。一切有利于降低成本的创新都要支持,一切有利于实行成本最小化的改革都可以尝试。通过科学管理,节约运行成本,创造社会经济效益。在财务管理中,我院的做法是:(1)强化预算管理和成本管理观念,加强成本核算。通过健全节约管理制度,制订切实可行的节流措施,强化监督管理,将各科室、部门负责人列为建设节约型科室的第一责任人,对费用控制实行目标责任制,量化考核指标和奖惩办法,对节约有效科室给予重奖,形成节约的良好氛围。(2)实行院务公开,强化民主监督,坚持科学决策。决策失误实际上是最大的浪费,因此对于医院内的重大项目和物资采购采取多渠道、多层次、多形式地征求职工意见,经过科学论证和广泛的市场调查再配以完善的监督机制,从制度上杜绝重复建设和盲目采购。(3)立足创新创效,解决医疗瓶颈。拓展服务领域,发展不同层次的医疗服务,解决医疗瓶颈。如工作位置前移,服务内涵延伸,通过建立社区服务站,医护人员从医院走出去,到人民群众家中,开展各种健康检查与医疗服务,满足群众的医疗服务。针对部分特殊患者,如新生儿、重症患者,建立新生儿监护病房、ICU病房,对其提供特殊医疗服务;对农村合作医疗患者,则严格按农村合作医疗用药目录用药,以降低医疗费用,使这部分低收入人群看得起病,以享受基本医疗保障。

  6 文化:凝练核心理念,铸造医院品牌

  理念系统的建设是医院文化建设的核心内容,它是现代意识与医院个性相结合的一种群体意识,也是医院全体员工共同一致、彼此共鸣的内心态度、意志状况和思想境界的反映。其一旦在医院形成群体心理定势,既可通过明确的意识支配员工行为,也可通过潜意识支配员工行为,这就要求医院管理者要贯彻落实科学发展观的要求,持续不断的宣传,用自身的表率行动,用身先士卒、率先垂范的工作作风,引导全院职工形成一种积极向上的态势,逐渐形成医院的风格与文化。医院核心理念的提炼要避免雷同,切忌空洞的大话、套话,也不要单纯追求辞藻的华丽,要遵循科学发展观的要求,根据医院自己的发展历程和医院个性形成各具特色的医院精神,并以此给人以理想、以信念、以鼓励、以约束。

  品牌建设是医院文化建设的重要组成内容,其核心是提高品牌的知名度、美誉度和患者的忠诚度。首先,要打造质量品牌。质量是医院的生命线,贯穿于医疗服务工作全过程的每一个环节。要将质量管理纳入医院文化建设中,树立大质量观,打造医院质量形象,使全院职工认识质量与市场的关系,建立质量文化新理念、新观点、新思想。其次,要打造服务品牌,要从医院文化建设入手,把员工的思想观念和价值观念统一到医院发展目标上来,变成整体、自觉的行动,进而全面更新服务理念,改善服务态度,提高服务品质。此外,还要积极创造条件打造具有文化特色的服务品牌、先进医疗设施硬件品牌、疑难病症诊治或专科建设品牌,并积极借助和利用媒体展现和提升医院品牌。

  在构建医院文化时,我院贯彻落实科学发展观,从以下几个角度着手,取得了较好的效果。救死扶伤,体现医生的奉献精神;恪尽职守,体现职工的敬业精神;求真务实,体现科研方面的严谨态度;爱院如家,培养职工的主人翁责任感;争创一流,号召大家的拼搏精神。另外,还注重不断培养大家的危机意识、竞争意识、团体意识等,也取得了较好的效果,全院逐渐形成了爱岗敬业、无私奉献、团结拼搏、求实进取的良好工作氛围。

  科学发展观是我党坚持解放思想、实事求是、与时俱进、理论创新的重大成果,是我党对社会主义现代化建设规律认识的进一步深化,是我们党执政理念的又一个飞跃。理论是行动的指南。树立和落实科学发展观,必须坚持理论与实际相结合,因地制宜、因时制宜地把科学发展观的要求贯穿于各方面的工作。医院管理是一个复杂的动态发展过程,具有其特殊的运行规律。因此,应当根据它的内在规律,科学把握它的运作程序和环节,将其推向更高的层次和水平,促进医院的建设与发展。 (来源:天水市广济医院网)

(责任编辑:邵兰)
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