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吞枣核致肠穿孔80岁老人腹腔堆满粪脓险丧命

赵敬菡

2015年02月25日09:52    来源:人民网-健康卫生频道     手机看新闻

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现年80岁的温州市民李阿公因剧烈腹痛送医,医生打开腹腔一看,发现引起这一切的竟是一枚小小的枣核。若异物尖利,则要尽快就医,否则引发食道、胃肠穿孔,可能就需要做开胸或开腹手术才能取出。

  现年80岁的温州市民李阿公因剧烈腹痛送医,医生打开腹腔一看,发现引起这一切的竟是一枚小小的枣核。近日,差点丢命的李阿公终于康复出院了。

  现年80岁的李阿公被送到温州医科大学附属第一医院时,肚子已经痛了一天了,医生初步诊断是肠穿孔、腹膜炎,需要进行急诊手术。医生推测,这些症状可能是肠道恶性肿瘤破裂引起的。

  打开腹腔,医生发现老人乙状结肠穿孔,腹腔内有大量粪水、脓液,导致腹腔感染严重。“再迟来一会,老人就可能出现感染性休克,有生命危险。”医生说。随后,医生找到导致李阿公肠穿孔的元凶:一枚两头尖利的红枣核。由于腹部感染严重,用于冲洗李阿公腹腔的生理盐水就用了十几瓶。

  术后第二天,李阿公清醒过来,这才说清楚这颗枣核的来历。原来,前几天,阿公在吃红枣时,不小心连核带肉吞下一颗。当时并无不适的感觉,阿公没当回事,也没跟家人提起,以为枣核能够自行排出,没想到遭了罪。

  从口腔到肛门,人体的消化道长约8米。医生说,最容易卡住枣核的应该是食道和胃,因为这两个地方比结肠更容易造成“堵塞”。可李阿公吞下的这枚枣核,没有卡在食道里,也没有留在胃里,而是在肠道里游走,避开了十二指肠、小肠等消化道狭窄处,在“道路”更为通畅的结肠处停下,刺穿了肠壁。此时,这枚惹祸的枣核,离“出口”只有30厘米左右。

  整个手术,李阿公花了近3万元。若早期通过胃镜治疗,花几百元就可将枣核取出。

  “误吞尖利异物要尽快就医”,腔镜外科主任医师屠金夫提醒。生活中有很多人吃杨梅吞核,因此导致肠梗阻的病例比较多见,但吃枣习惯吞核的并不多见,除非是误吞。市民误吞误咽异物,可粗分为这么几类:一是卡在了咽喉,二是滑进了气道,三是进入胃肠道。

  相比前两者,异物进入胃肠道的风险往往被我们忽略了。其实,它的风险也不小。最危险的是异物戳穿内脏,如李阿公那样,存在致命危险。老人反应迟钝,吞咽功能下降,很容易吞下鱼刺、鸡骨、枣核这些尖利异物。

  万一误吞了小的异物,如果不锋利,可先观察一下,进食一些高纤维的蔬菜(如韭菜),包裹异物,观察是否能够排出。若异物尖利,则要尽快就医,否则引发食道、胃肠穿孔,可能就需要做开胸或开腹手术才能取出。

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(责编:高旋、焦隆)

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