坐骨神经痛的危害与防治

王宏沛

2018年07月10日14:02  来源:甘肃日报
 
原标题:【专家讲座】坐骨神经痛的危害与防治

王宏沛,主任医师,兰州大学第二医院疼痛科/骨关节科主任。从事骨科、疼痛的医、教、研工作近30年,兰州大学第二医院骨关节疼痛亚学科学术带头人。中华医学会疼痛专业委员会全国委员、甘肃省医学会疼痛专业委员会主任委员、中国中医药研究促进会软组织疼痛分会常务委员。擅长骨、关节、肌肉、软组织等的慢性疼痛、头面痛、颈肩腰腿痛、脊柱(盘)源性疼痛、神经病理性疼痛、代谢性疼痛、全身各部位神经卡压性疼痛综合征、心因性疼痛等治疗。

什么是坐骨神经痛

对于“坐骨神经痛”这个名词,想必您不会感到陌生。它常出现在各类医药广告和我们身边亲朋的口中。但这到底是一种什么病?它对我们的身体有什么样的危害?我们又应该如何预防和治疗这种疾病呢?下面我们就一起来揭开它神秘的面纱。

坐骨神经来源于腰椎与骶骨处发出的神经根。几条神经根以类似“辫子”的形式混合成为我们人体内最粗大的神经。它的主干穿过臀部深处的肌肉,一路沿大腿后部、膝后部、小腿后外侧走行至足背和小脚趾。神经在整个分布区域里不断穿越或跨过各种骨骼、肌肉、韧带等组织。它所发出的分支管理着这些部位的感觉和肌肉运动。

严格说来,坐骨神经痛是一组疾病的症状,而非一种特指的疾病。只要坐骨神经的分布区域出现疼痛,就可以称之为坐骨神经痛。绝大多数的坐骨神经痛是因为坐骨神经周围的组织发生了病变,导致坐骨神经受到刺激后出现的。医生把这类患者归类为“继发性坐骨神经痛”,只要去除了刺激神经的原因,疼痛就会消失。只有很少一部分的坐骨神经痛是由于坐骨神经本身的病变导致的,这种患者属于“原发性坐骨神经痛”。

坐骨神经痛的症状及危害

坐骨神经痛的患者以中老年为主,其中男性更为多见。常见的病因包括臀部肌肉炎症刺激神经、腰椎间盘突出压迫神经根、骨质增生挤压神经根或神经干、肿瘤刺激、骨折、结核、坐骨神经区域内的手术、神经周围创伤后的疤痕、女性怀孕后期子宫压迫、神经炎症等。由此可见,引起坐骨神经痛的原因很多,疾病的变化也十分复杂。对于没有专业医学知识的普通患者,还是建议及早就诊,千万不要盲目的给自己按摩、吃药,以免耽误最佳治疗时机。

坐骨神经痛到底有些什么表现呢?我们普通人如何判断自己可能得了坐骨神经痛呢?一般说来,早期的症状相对轻微,多数患者会出现臀部难以描述的疼痛不适或针刺感,有时也伴随有酸胀感和下肢沉重感。不适感沿着大腿后侧、小腿后外侧、足背、小趾方向放射。有时伴有麻木感或者向小肚子、会阴区域扩散。病情进一步发展,会开始出现坐骨神经分布区域整体或局部的烧痛、刺痛、放电样痛等症状。也可能同时伴有麻木或腿脚无力。再严重者可能出现瘸行或无法行走,最终造成残疾。这种症状多在一侧下肢发生,双侧同时得病的情况相对较少。病人的不适在行走活动、体力劳动后多有加重。如果病变位于腰部的神经根,患者在咳嗽、打喷嚏时疼痛也可能加重。部分患者夜间疼痛程度会超过白天。

之前我们说过,可以造成坐骨神经痛的病因太多了,所以它所造成的后果可轻可重。轻的可能只有活动时腰腿酸困,不太影响生活。而病情重的可能发生肌肉萎缩、严重的下肢疼痛,丧失行走能力,甚至可能出现心理问题。最终为病人自己和周围亲友带来痛苦。另外,患病的人无法正常工作和生活,需要有人照料,这又为家庭增加了负担,给社会造成损失。所以,一旦我们怀疑自己或亲朋患有坐骨神经痛,一定要及早到正规医疗机构的疼痛科、骨科等相关专科就诊。

坐骨神经痛的预防与治疗

治病交给大夫,日常的预防和保健则要靠我们自己完成。以下我们从“衣、食、住、行”几个方面给大家一点建议:穿着上,在寒冷天气应避免腰臀及下肢受凉,注意保暖;饮食方面,需要禁烟、限酒,少食辛辣、油炸、刺激性强的食物;起居方面,应避免久坐,避免长时间坐在特别坚硬的物体表面,睡的床面应平整且不宜过软;出行时,避免负重行走、避免进行剧烈运动,活动时间及行走距离不宜过长,以活动后不觉疲乏、不觉疼痛加重为宜。

需要提醒大家的是,坐骨神经痛的治疗方法很多,尤其一些理疗、针灸、中草药等传统疗法常常可以非常有效的缓解疼痛症状。但您在接受任何一种治疗前,一定要在正规的医疗机构就诊,让医生准确诊断并且评估病情。没有明确诊断就开始治疗,常常无法得到令人满意的疗效,浪费了金钱不说,耽误了疾病的治疗时间又白白遭受了那么多的痛苦才是真的不值得!

(责编:邵兰、杜昱欣)