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中医药日间诊疗医保结算工作通过评估验收

这项惠民医保结算方式下月落地

兰州日报社全媒体记者 李昕
2024年12月25日09:45 |
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近日,兰州新区中川镇卫生院等8家基层公立医疗机构开展中医药日间诊疗医保结算工作通过评估验收。这意味着自2025年1月1日起,城乡居民基本医疗保险的参保患者,可在秦川中心卫生院、中川镇卫生院、西岔中心卫生院、上川镇卫生院、新安社区卫生服务中心、栖霞社区卫生服务中心、瑞岭雅苑社区卫生服务中心、西岔综合门诊部8家一级定点医疗机构享受社区中医药日间诊疗服务医保结算。

中医药日间诊疗结算方式的实施,是医保支持中医药发展的又一次新的尝试,可让患者实现“白天治疗,晚上回家,医保还能报销”。患有风湿性关节炎、骨性关节炎(非手术)、颈椎病、脑梗塞恢复期、腰椎间盘突出症和肩周炎6个病种的参保人员,在符合住院诊疗指征的前提下,当日治疗结束后,经医疗机构评估不需住院的,可纳入社区中医药日间诊疗服务范围,医保将按照“病种支付、年度封顶”的原则,以门诊报销的方式进行报销,报销比例为40%,各病种年度支付限额为800元/年。

兰州新区民政司法和社会保障局将根据试点工作进展情况,适时扩大试点医疗机构范围和试点病种范围,进一步提高参保群众享受中医服务的可及性。

来源:兰州日报

(责编:邵兰、周婉婷)

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