中醫藥各類標准已達3000多項,基本建立適合中醫藥發展標准體系框架
以高標准引領中醫藥“走出去”
日前,在甘肅省定西市隴西縣文峰鎮一家中藥材企業檢驗中心,技術人員檢測中藥材。
新華社記者范培珅攝
日前,在位於幾內亞比紹首都比紹的中幾比友誼醫院,中醫科醫生陳利章為患者做針灸治療。
新華社記者韓 旭攝
日前,國家中醫藥管理局召開新聞發布會,介紹《中醫藥標准化行動計劃(2024—2026年)》及中醫藥標准化工作進展。記者從發布會上獲悉:我國已有中醫藥各類標准3000多項,適合我國中醫藥發展的標准體系框架已基本建立。
持續優化中醫藥標准結構
“中醫藥標准化是一項基礎性、戰略性、全局性工作,是中醫藥高質量發展的技術支撐,是推進中醫藥行業治理體系和治理能力現代化的基礎性制度。”國家中醫藥管理局政策法規與監督司司長朱桂表示,“近年來,我們緊緊圍繞遵循符合中醫藥發展規律,傳承精華、守正創新,形成了以中醫藥國家標准、行業標准、地方標准、團體標准及中醫藥國際標准為主要內容的標准體系。可以說,適合我國中醫藥發展的標准體系框架已基本建立。”
一方面,中醫藥標准化工作近年來快速發展,另一方面,中醫藥傳承創新發展對中醫藥標准化提出了新的更高的要求,迫切需要堅持問題導向,加強頂層設計和系統謀劃。
為此,國家中醫藥管理局近期印發了《中醫藥標准化行動計劃(2024—2026年)》,提出了推動中醫藥標准化高質量發展的系列創新性舉措——優化中醫藥標准體系總體布局、加強重點領域中醫藥標准供給、推動中醫藥標准與科技創新互動發展、推進中醫藥標准國際化、深化中醫藥標准化改革創新、夯實中醫藥標准化發展基礎。
標准決定質量,有什麼樣的標准就有什麼樣的質量,隻有高標准才有高質量。“要更加注重高質量標准引領高質量發展的技術支撐作用,以高標准來助力高技術創新、高水平開放,引領高質量發展。”國醫大師、全國中醫標准化技術委員會主任委員張伯禮院士說,“我們各級各類標准已經有3000多項,內容包括中醫藥方方面面,基本架構已經達成了,下一步就轉向要完善標准體系的框架,持續優化中醫藥標准結構,提升高質量標准的供給效率。”
張伯禮表示,要加大對中醫藥標准的制修訂力度。“標准也要與時俱進,有的標准可能一年兩年就得修訂。”他說,“特別是現在互聯網、大數據、AI人工智能等技術發展很快,我們在標准的制定上應該借鑒、為我所用,把中醫藥的標准制定和數字化技術深度融合。”
中醫標准化與“三因制宜”
中醫藥標准化工作的意義深遠。
朱桂表示,推動中醫藥標准化高質量發展,有利於進一步提高中醫藥服務能力和服務水平,保障中醫藥質量,為人民群眾提供安全、有效、方便的中醫藥服務﹔有利於中醫藥學術發展,發揮中醫藥優勢,突出中醫藥特色,整體提升中醫藥學術水平﹔有利於加強中醫藥的規范管理,提高中醫藥管理水平,提高管理效率﹔有利於促進中醫藥對外交流與合作,更好助力人類衛生健康共同體建設。
“標准制定的目的在於應用,標准制定得好不好、科不科學,需要在具體實踐中接受檢驗。”朱桂說,國家中醫藥管理局逐步建立並完善中醫藥標准推廣與實施機制,發布中醫藥標准同步出台標准實施方案和釋義,加強標准的宣講、效果評價等工作,促進中醫藥標准的有效實施。
比如,《經穴名稱與定位》《腧穴定位圖》《針灸學通用術語》《針灸技術操作規范》被廣泛應用中醫藥教材中,並被翻譯成俄文等外文版﹔首個ISO中醫藥標准《一次性使用無菌針灸針》,讓全球對針灸針質量控制有了統一標准,帶動了中醫藥產品、技術、服務“走出去”。
中醫藥講究因時、因地、因人制宜原則,中醫藥標准化似乎與之相悖。對此,張伯禮表示:“‘三因制宜’是中醫藥本身的學術特點,也是臨床救治的經驗,講究的辨証施治、個別化診療。但從大量的臨床實踐當中,我們可以總結出共性的認識、特征和規范。”
張伯禮舉例說,在《黃帝內經》《傷寒雜病論》《針灸甲乙經》《本草綱目》等古代醫書中,有很多中醫藥技術方法的標准化的記載。
“例如舌診、脈診,例如藥物採集的季節、時期等,都是有規律的,都是把大家共識的經驗總結出來,所以中醫藥的標准化是有基礎的。”張伯禮說,“當然,古代是根據臨床實踐慢慢形成的共識,跟現在建立的各種標准,在方法上不完全一致。我們現在建立標准和方法需要經過文獻調研、臨床調查、專家討論,最后制定出一個初步框架,專家再尋求共識,最后再評價,是非常嚴肅的科研工作,時間快點也得需要一年的時間。”
規范世界中醫藥教育
據國家中醫藥管理局統計,中醫藥已經傳播至世界196個國家和地區﹔中醫藥內容納入16個自由貿易協定,建設了31個國家中醫藥服務出口基地﹔中醫針灸被列入聯合國教科文組織人類非物質文化遺產代表作名錄,《黃帝內經》和《本草綱目》被列入“世界記憶名錄”……
近年來,與中醫藥國際化程度持續提升同步,中醫藥標准國際化工作也取得重大進展,並為中醫藥“走出去”提供強大助力。“我們的標准要推動中醫藥走向國際,中醫藥走向國際要靠標准來引領。”張伯禮說。
2009年,針對中醫藥標准化領域的國際需求和競爭,在國家標准化管理委員會的全力支持與配合下,國家中醫藥管理局動議並促成國際標准化組織(ISO)成立了中醫藥技術委員會,中國承擔秘書處的工作。“目前,國際標准化組織中醫藥技術委員會(ISO/TC249)有23個積極成員和23個觀察成員,下設2個顧問組和6個聯合工作組。”國家中醫藥管理局國際合作司司長吳振斗說,“在各國專家的共同努力下,ISO/TC249目前已經發布了112項中醫藥國際標准。”
同時,中國支持其他國際組織制定中醫藥國際標准。據吳振斗介紹,目前世界中聯已經頒布中醫藥名詞術語、臨床技術標准、教育和健康旅游等143項國際組織標准,世界針聯也連續發布了25項涵蓋指南類、技術類和管理類等的中醫針灸國際標准。“這兩個組織也已經成為ISO/TC249的A級聯絡機構,活躍在中醫藥標准化工作前沿。”他說。
此外,針對全球各類學校使用的中醫藥教材標准不統一的問題,“我們編纂了教學大綱,組織海內外專家編寫了13本中醫藥核心教材,作為標准引領,有利於規范世界中醫藥教育。”張伯禮說,“這套標准現已在50多個國家和地區使用,保証了全世界中醫藥培養的人才是合格的,推動了中醫藥在全球健康可持續發展。”
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