3月29日，甘肅省醫療保障局推出2025年12件民生實事，聚焦基層醫療服務優化、醫保基金監管、藥品集採惠民等關鍵領域，進一步織密醫療保障網。此次推出的舉措包括深化醫保支付方式改革、推進基層首診制度落實、擴大藥品耗材集採覆蓋面，以及通過數據定向發布提升醫保透明度等，旨在破解群眾“看病貴、報銷難”問題，讓醫保政策更精准地惠及基層群眾，筑牢健康甘肅的民生基石。

這12件民生實事以實際舉措增強群眾的獲得感和幸福感：

長護保險擴試點。2025年省直率先啟動長護保險，有條件的市州和統籌區適時跟進，形成制度機制，逐步擴面推進。

醫保錢包跨省用。在全省范圍推廣應用“醫保錢包”，實現全省全域職工醫保個人賬戶跨省共濟使用。

集採藥品進基層。通過集採藥品“三進”（零售藥店、民營醫療機構、基層醫療機構）行動，方便群眾就近通過醫藥機構購買到質優價宜的集採中選藥品，持續鞏固擴大醫藥集採降價惠民成果。

醫保基金快結算。基本實現醫保與定點醫藥機構即時結算﹔積極推進醫保與醫藥企業直接結算﹔在確保數據安全和保護隱私的基礎上，探索推進商保、慈善互助等與基本醫保同步結算。

醫保藥品可追溯。依托“醫保藥品耗材追溯應用”系統，持續推進藥品追溯信息在醫保基金監管等應用場景的建設，不斷豐富藥品追溯相應的知識庫和規則庫。逐步實現對藥品耗材從生產、運輸到銷售每一個環節的監控和記錄，切實讓百姓買到安全藥、放心藥。

零售藥品比價格。進一步優化定點藥店醫保藥品公開比價系統，為群眾提供更加准確、及時、有效的藥品價格和庫存查詢，方便群眾便捷實惠購藥。

跨省直結增病種。全面落實慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算。

醫保政策入萬家。充分發揮“一網六號”政策宣傳和正面引導優勢，圍繞醫保重要政策、重大改革、重要工作，持續加強醫保政策宣傳解讀，講好群眾身邊的醫保故事，有效提升群眾政策知曉率和滿意度。

異地住院同管理。自2025年1月1日起在蘭州市就醫發生的省內異地就醫費用納入就醫地DRG管理﹔自2025年7月1日起將省內異地就醫住院醫療費用全部納入就醫地DRG/DIP管理。（DRG/DIP，指的是兩種醫保付費方式。）

異地備案掌上辦。通過線上線下兩種方式，向參保群眾提供“快速備案”和“自主備案”服務，進一步方便參保人異地就醫。

就醫費用一站結。持續做好全省醫保“一站式”結算服務，參保群眾在全省各級定點醫療機構住院、門診就醫時，可通過全省統一醫保信息平台，實現基本醫療保險、大病保險、醫療救助、門診共濟等醫保待遇一次性結清。

“一碼”就醫全流程。將符合條件的三級、二級定點醫療機構逐步接入甘肅省醫保移動支付平台，豐富全流程就醫、移動支付等醫保碼多場景應用，實現群眾挂號、就醫、結算全流程醫保服務。

來源：蘭州日報

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