用心守護人民健康(國際護士節特別策劃)
——白衣天使的故事
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胡偉(右)在觀察患者心電監測數值。本報記者 施 芳攝
5月12日是國際護士節,今年我國護士節的主題是“發展壯大護士隊伍,用心守護人民健康”。
護理工作是衛生健康事業的重要組成部分。截至2025年底,全國注冊護士總量達606.2萬。接診分診、緊急搶救、基礎護理……從晨光熹微到夜深人靜,白衣天使們忙碌在各自的崗位上,用專業與擔當救護生命,用愛心與耐心撫慰傷痛。
——編 者
北京大學人民醫院血液科總護士長胡偉
臨床科研並重
用心守護患者
本報記者 施 芳
穿上分身隔離服、換拖鞋、戴帽子、洗手……早晨7點多,北京大學人民醫院血液科總護士長胡偉進入醫院住院部血液科9C病區。
胡偉今年51歲,自1993年進入北京大學人民醫院血液科,已從事護理工作33年。從“當好一名護士”到“帶好一支護理團隊”,她目前承擔9個病區、354張床位、368名護士的臨床護理管理工作。
上午8點,白班和夜班護士開始交接班。“白班護士工作10個小時,夜班護士工作15個小時。平時工作忙,大家很少准點下班。”胡偉說。
“3床患者昨晚發熱,體溫最高40攝氏度,遵醫囑治療后,今晨體溫降至37.2攝氏度﹔9床患者二次移植術后,有陳舊性下壁心肌梗死,食欲不好、腹瀉……”夜班護士一一介紹患者情況。
“3床患者繼續關注體溫變化及肛周黏膜情況﹔9床持續心電監測,嚴格遵醫囑限制輸液速度……”胡偉仔細叮囑。
換上無菌隔離衣、戴上雙層手套、再次更換拖鞋……胡偉與同事一同進入層流潔淨室(造血干細胞移植病房)。“為了保護每一名層流病房的移植患者,血液科護士的工作需要‘管理到每一粒塵埃’,每件物品都要進行嚴格消毒。”胡偉說,進出層流潔淨室,護士們要一遍遍穿脫隔離衣,一遍遍摘戴手套。層流潔淨室護士一般每人負責兩名患者,每天進出層流潔淨室30余次,光手套就需要更換上百副,就是為了將患者感染概率降到最低。
檢查各類藥品、詢問患者情況、安撫患者情緒……胡偉有條不紊地安排各項工作。“層流病房是一個特殊的治療環境,沒有家屬陪護,患者需要特級護理,每一項工作都必須細致再細致。”胡偉說,譬如藥品都需要在百級正壓超淨台上配制,要求做到“三查七對”,即操作前、操作中、操作后做到三查,七對是核對患者床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、用藥時間。
忙完各項常規工作,已是中午,胡偉快速吃完從家中帶來的午飯,與西直門院區血液科10A病區護士長董霜准備每月一期的健康教育大講堂活動。“大講堂活動已開展227期,既為患者和家屬答疑解惑,也增強他們戰勝疾病的信心。”胡偉說。
下午,靜脈治療專科護士趕來,開始討論針對血液病患兒經外周靜脈置入中心靜脈導管(PICC)置管的問題。“兒童血管細,靜脈穿刺配合度差,PICC置管一向是個大難題。”胡偉介紹。
“可以在B超引導下全面評估靜脈條件,尤其是雙腔導管置入,要注意血管直徑。”
“要注意血液的流速,最好達到10厘米每秒。”
“與兒童的溝通技巧很重要,要千方百計轉移患兒的注意力。”
…………
經過不斷探索,張寶宏、霍花、王嬌等靜脈治療專科護士可以成功為2—6歲的患兒置入雙腔PICC。張鹍護士長、田曉鳳護士分別開發的PICC置管靜脈炎消腫貼、可視留置管路保護套獲得實用新型專利,臨床應用后療效顯著。
“護士的工作不只是打針換藥,也可以臨床與科研並重。”胡偉表示,血液科護理團隊研究氛圍濃厚,僅2025年就發表文章32篇,其中SCI論文6篇,獲批實用新型專利4項。
“正是在前輩總護士長顏霞的傾心引領與無私傳承下,團隊搭建起‘預處理期—粒細胞缺乏期—植入期—康復期’全周期護理體系,這份用心與堅守,一直溫暖地守護著血液病患者,也讓我們的護理團隊不斷成長、薪火相傳。”胡偉介紹。
北京大學人民醫院血液科是國內重要的造血干細胞移植中心,由北京大學血液病研究所所長、中國工程院院士黃曉軍開創的“北京方案”享譽國際,為無數血液病患者帶來了生的希望。“我們多努力一點,就能挽回更多患者的生命。沒有什麼比看到患者移植成功、康復更欣慰的事,一切辛苦都是值得的。”胡偉說。
浙江大學醫學院附屬第一醫院余杭院區綜合監護室護士袁苑
隨時准備,應對危急時刻
本報記者 劉軍國
5月9日零點整,距離前、后夜班交接班還有1個小時,護士袁苑進入病區。提前到崗,是她和同事們的習慣,為的是“把各種突發情況都想在前頭”。
袁苑今年27歲,2021年從北京協和醫學院護理學院畢業后,來到浙江大學醫學院附屬第一醫院余杭院區綜合監護室工作,這裡更為人熟知的名稱是“ICU”。這片“生命戰場”很安靜,一道金屬門隔開了所有喧鬧。
前不久,袁苑和同為護士的丈夫姜智文在海南休假時,在沙灘上聯手搶救一名溺水女性。救人視頻被傳到網上后,獲得無數點贊。
袁苑救人的硬核技能,源自日復一日的“隨時准備著”。
這天夜班,8名護士需要目不轉睛地“盯”著22名危重患者,袁苑負責其中3名。“3床是今天新來的病人,肺部感染,目前氧合指數低,隨時可能呼吸衰竭,需要緊急氣管插管。1床昨天白天突發心臟驟停,從普通病房轉來,病情暫時穩定。”在護士值班室,袁苑翻看病程記錄,記下監護重點和注意事項。
“2床是心臟冠脈搭橋手術后送來進行監護的,恢復不錯,預計明天轉回普通病房。”每當這種時候,袁苑都很開心。病人良好的恢復效果來之不易,就在4天前,正在值前夜班(下午6點至次日凌晨1點)的袁苑在巡查時,敏銳地捕捉到術后藥物鎮靜的2床患者手指微微抽動了一下。這個動作極其輕微,但她立刻警覺起來。俯下身湊到面前,袁苑發現患者眉頭微微皺起,額頭上滲出薄薄一層汗。她一手輕輕握住患者的雙手,一手掀開被子,仔細檢查手術后的兩根引流管。果然,引流管裡正引出鮮血狀液體。袁苑立刻察看監護儀,發現患者心率較之前明顯上升,同時血壓進行性下降。“2床病情變化!”袁苑一邊緊急呼叫值班醫生,一邊給患者測量袖帶血壓和中心靜脈壓。
醫生迅速趕到。“心率逐漸升快,血壓進行性下降﹔引流管半小時引出180毫升鮮血樣液體……”袁苑清晰匯報的同時手上不停,准備建立第二路靜脈通路。醫囑下達后,她復述確認:“林格氏液500毫升快速補液,白蛋白10克靜脈滴注……”
5分鐘后,患者生命體征恢復平穩,一場驚心動魄的搶救暫時告一段落。
大多數影視作品中的ICU,仿佛時刻都在上演類似在沙灘上搶救溺水者那樣的危急時刻。“這種印象也沒錯。”袁苑說,但比起那些具有戲劇性和沖擊力的場景,翻身、拍背、擦身、清潔口腔、處理大小便,這些最基礎的護理同樣關乎生命健康。“一個體位沒擺好,可能引發壓瘡感染﹔一滴藥液外滲,可能損傷整片組織,絲毫馬虎不得。”袁苑說。
袁苑的丈夫也在同一院區工作,兩口子的排班都是6天一個周期,其中包括2個白班、1個前夜班和1個后夜班(凌晨1點至清晨8點)。“家裡人的作息也得圍著我們轉。”袁苑說,“比如今天,姥姥怕孩子吵,帶著她一直在外面玩,就為了讓我在上夜班之前能好好休息。”
ICU的金屬門關上前,袁苑和記者揮手道別。她身后的牆面上,全國“巾幗文明崗”的獎牌在柔和燈光下,泛著金色光芒。
蘭州大學第二醫院急診科護士王婷
守好接診關,做好護理關
本報記者 宋朝軍
除顫儀、呼吸機、心電監護儀……在甘肅省蘭州市,清晨7點半,距離交班上崗還有半小時,王婷已經來到單位,換上工作服,開始清點檢查設備。
王婷今年37歲,是蘭州大學第二醫院(第二臨床醫學院)急診科裡的一名護士。2012年,王婷從蘭州大學護理學院畢業后進入蘭大二院。從事護理工作已有10余年,她見慣了急診科搶救室裡從早到晚的燈火通明。
王婷每周上5個班,包括2到4個夜班。小夜班從下午4點上到晚上12點,大夜班則是晚上12點接班,早上8點交班。
清點核對急救藥品規格、數量及有效期,規整搶救床位,鋪設無菌用物……“搶救室隨時會來危重症患者,設備、藥品、物資容不得半點疏漏,早准備、早排查,才能為搶救生命搶出時間。”王婷說。
“3床,老年男性,有腦梗后遺症病史,昨夜突發呼吸困難,經送院搶救后病情稍穩,需密切監測血氧﹔5床,車禍外傷患者,多處軟組織挫傷……”上午8點,王婷與夜班護士開始床旁交接。她們逐一走到每一名留觀、危重患者床前,夜班護士面對面向王婷通報每名患者的病情變化、治療進展、生命體征、潛在風險及特殊護理要點。字字關乎生命,每一個細節都不能遺漏。
床旁交接剛結束,搶救室緊接著迎來接診高峰。參與緊急搶救是王婷的工作常態。“心梗患者,70歲,突發胸痛伴意識模糊,途中血壓驟降!”急救人員邊說邊快速轉運患者,王婷和同事立刻推來搶救車,把患者推到搶救室裡。
連接監護儀、建立雙靜脈通路、靜推急救藥物、配合醫生准備除顫……“盡快給‘一包藥’。”醫生囑咐。“一包藥”指“急性心肌梗死急救一包藥”,包括3類藥物,王婷和同事有條不紊地向患者給藥,監護儀的“嘀嗒”聲、醫護人員的指令聲、器械清脆的碰撞聲交織在一起。
10分鐘的時間裡,大家全神貫注,隻為搶回患者生命。
“嘀——嘀——”微弱卻有規律的心跳聲從監護儀傳來,患者恢復竇性心律,搶救成功!王婷長舒一口氣,緩緩站起身,揉了揉酸痛的手臂。“只要搶救成功,再累都值得。”這是她常說的話,也是急診室醫護人員的心聲。
“護士!5床患者傷口疼得厲害,還在滲血!”“護士,3床老人不想吃飯,情緒不好!”“護士,這個患者不配合治療,家屬吵起來了!”家屬和護工的呼喊此起彼伏。多任務並行,也是王婷經常要應對的局面。“大爺,吃點東西才有力氣恢復,我們一起加油。”王婷走到因為抵觸治療而不願吃飯的老年患者床邊,輕輕為老人蓋好滑落的薄毯,握住他的手,動作細微輕柔,話語溫暖有力。一番勸導后,老人點點頭,緩緩地吃起了飯,配合治療。
到了正午,搶救室忙碌不減。呼叫鈴聲、救護車警笛聲響個不停,患者及家屬咨詢求助絡繹不絕。午飯涼了,王婷和同事們才端起來,剛吃沒兩口,又被叫走。下午4點,她和夜班同事再次展開床旁交接。
“急診搶救室是醫院的前沿陣地,是危重患者的生命希望。我的工作就是守好接診關、搶好救命關、做好護理關。”王婷說。
(朱帆參與採寫)
《人民日報》(2026年05月12日 第 11 版)
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