我們在為大部分患者治病的時候，一方面是醫療技術發揮作用，一方面是人文力量在支撐，兩者相互協調，不可替代。正如特魯多醫生所說，“有時是治愈，常常是幫助，總是去安慰。”

　　我們需要扭轉、革新過去完全依賴生物科學的理念和模式，發展滿足社會日益增長、多元健康需求的新醫科。

　　何謂新醫科？醫學是一門涉及廣泛的綜合性學科，包含人文學科、自然科學，甚至還有哲學、宗教等社會科學內容。需要看到，人類社會的所有知識要素都與健康相關，物質的、精神的、心理的、社會的。所以新醫科強調醫學所賴以發展的基礎是綜合科學，不僅僅是現代的生命科學，這是第一。

　　第二，醫學的發展，有賴於多學科的交叉融通。醫學問題很復雜，要解決醫學的問題，需要臨床醫學與多學科緊密融合。比如器官移植領域，人體器官如何捐贈和分配？涉及一系列倫理和法規的問題，需要臨床醫學家與法學專家、人文學家一起研究。受者移植后排斥反應的問題怎麼解決？這需要臨床醫師和免疫學、藥學專家合作研究。器官保存液如何研制？就需要跟化學、細胞生物學專家共同探索。移植需要的手術麻醉、重症監護設備則要求醫學、生物工程、精密儀器制造等專家參與研發……

　　第三，新醫科要培養什麼樣的學生？我們的答案是，適應現代社會健康醫療需求的新型的醫生。他們應具有高度人文情懷、豐厚科學素養、復合知識結構，能夠系統認知人體的機能和疾病的本質，能夠針對臨床實踐中的問題和需求進行創新研究，也就是集良醫、學者、領導者三位一體的卓越學者型醫師或醫師科學家。

　　這三者相輔相成，首先是良醫，要有高尚的醫德，加之過硬的臨床勝任能力，領導力同樣不可或缺，因為不管是在提供醫療服務的臨床實踐中，還是在引領教學科研創新中，都需要醫生作為主導的團隊協同工作。

　　新醫科服務的患者是社會活動中的一個整體的人，我們倡導整合式醫療，以患者為中心，以疾病為導向，多學科聯合提供系統的、全面的綜合醫療服務。比如一個肝癌患者到我們醫院來，我們會把肝膽外科、肝臟移植、肝病內科、介入科、腫瘤科、放療科、病理科、重症醫學科、中醫科等相關專科的醫生集中到一起，為患者量身定制治療方案，一站式服務，讓患者得到最適宜的治療。

　　在當今醫療體系中，專科分化帶來了醫療服務的碎片化、孤島化。很多時候患者進入一家大醫院，往往是先闖進了哪個專科，就做了哪個專科擅長但未必是最適宜患者病情的治療。本來可能適合手術切除，結果進了放射介入科就做了栓塞化療，病灶清除不徹底，術后殘留復發﹔或者應該先做介入和靶向治療，讓腫瘤縮小后再做治愈性手術，結果患者一入外科的門，直接就開了刀，同樣也容易發生微小殘留病灶﹔或者病情不適合切除、移植、放療或化療的晚期肝癌患者，沒有得到綜合評估和精准決策就盲目受用那些不僅無效、反而加重病情的激進療法……如此這般的狀況下，患者得不到一個最合適、最精准的治療方案。

　　新醫科的目標是推動建立這樣一個健康醫療服務體系：在這個體系中，大醫院主要應對復雜重症的急性期治療，還有大量預防的、健康管理的、篩查的、康復的、慢病管理的工作，需要由社區來承擔，包括社區衛生中心、社區衛生站、家庭醫生服務。在我國當前基層醫療機構相對落后的狀況下，大醫院應該發揮龍頭作用，推動優質醫療資源下沉、醫生進社區，把社區健康醫療服務帶起來。

　　（作者為中國工程院院士、北京清華長庚醫院院長）

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