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“十四五”時期我國衛生健康工作取得積極成效

我國居民健康水平持續改善(大健康觀察)

本報記者 王美華
2025年09月16日09:38 | 來源:人民網-人民日報海外版
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原標題:我國居民健康水平持續改善(大健康觀察)

建成世界上規模最大的疾病預防控制體系和醫療服務體系、2024年我國居民人均預期壽命達到79歲、居民健康素養水平提升到31.9%……一組數據,勾勒出“十四五”時期我國衛生健康工作發展成就。

9月11日,國務院新聞辦公室舉行“高質量完成‘十四五’規劃”系列主題新聞發布會,介紹“十四五”時期衛生健康工作發展成就。

醫療服務質量和效率雙提升

國家衛生健康委員會主任雷海潮介紹,“十四五”時期,按照“大病不出省,一般病在市縣解決,日常疾病在基層解決”的工作目標,我國努力解決人民群眾看病就醫的急難愁盼問題,面向居民提供全方位、全周期的健康服務。

優化醫療衛生資源配置,推動資源和服務更加貼近居民群眾。加強國家醫學中心、國家區域醫療中心和省級區域醫療中心建設,推動優質醫療資源向中西部、東北地區、省域內人口較多的地市和基層延伸和下沉。目前已設置13個類別26個國家醫學中心,建設125個國家區域醫療中心。從今年開始,全國所有三級公立醫院都要開展醫療巡回服務,有望實現所有醫療衛生資源薄弱縣全覆蓋。

促進分級診療,提升醫療服務連續性。實施“分布式檢查、集中式診斷”的服務方式,促進化驗檢查結果互認。截至今年8月,全國有338個地市(州、盟)互認醫學檢查化學項目超過200項,縣域醫學影像、心電等資源共享中心及中心藥房已經普遍建立。全國81個城市的緊密型城市醫療集團正在試點推進中,2199個縣區開展了緊密型縣域醫共體建設。2024年,全國雙向轉診的醫療人次數達到3600萬,比2020年增加了46%,群眾上下轉診更加便利。

推動公立醫院高質量發展,持續改善群眾看病就醫體驗。87%的二級以上公立醫院開展了預約診療服務,門診候診時間縮短。5500多家醫院建立了“一站式”服務中心,多學科一體化診療服務模式推廣到2000多家二級以上醫院,83%的三級公立醫院開展了日間手術服務。試點開展免陪照護服務,4000多家醫療機構通過“互聯網+護理服務”為居民提供上門護理服務項目,項目內容多達60多項。互聯網醫院發展到3756所,2024年互聯網醫院診療人次達到1.3億,極大方便了百姓看病就診。

雷海潮表示,我國建成世界上規模最大的醫療服務體系,服務質量和效率得到雙提升。截至2024年底,全國醫療衛生機構達到109萬所,衛生人員達到1578萬人,東中西部每千人口醫療資源差距逐步縮小,基層醫療服務佔全國診療人次比例呈上升趨勢。

“一老一小”健康服務持續增強

“十四五”時期,聚焦“一老一小”重點人群,國家出台一系列政策措施,著力推動健康老齡化,促進兒童健康成長,讓“夕陽”更暖、讓“朝陽”更艷。

“聚焦‘一老’,推動老年健康服務再升級。”國家衛生健康委副主任郭燕紅介紹,截至2024年底,全國設有1個國家老年醫學中心和6個國家老年疾病臨床醫學研究中心,設有老年醫學科的二級以上綜合醫院達到6151家,佔綜合醫院總數的84.6%。在優化服務方面,推動老年友善醫療機構建設,已經在94.4%的二級以上公立醫院設置了老年人“綠色通道”,並設立醫務社工幫助老年人就診。推動老年醫療服務從單病種模式向多病共治模式轉變。大力發展老年護理、上門護理以及“互聯網+護理服務”。在健康管理方面,目前每年為65歲以上老年人提供約1.4億人次健康管理服務。

聚焦“一小”,努力提升兒科服務能力。據介紹,全國設置3個國家兒童醫學中心、6個國家兒童區域醫療中心,推進兒科專科聯盟建設,帶動提升兒科重大疾病、疑難復雜疾病的診療水平。絕大多數二三級公立綜合醫院可以提供兒科服務,80%基層醫療衛生機構能夠提供兒童常見病診療服務。截至2024年底,兒科執業(助理)醫師的數量達到24.39萬人,比2020年的16.34萬人增長了49.3%﹔每千名兒童床位數達到2.47張,比2020年的2.18張增加了13.3%。在優化服務方面,開展了兒童友好醫院建設,病房適兒化改造,並增設了兒童“關愛空間”。此外,我國針對0至6歲兒童開展眼保健和視力檢查工作,2024年覆蓋率已達到95.4%。

人口是國之大者,生育事關千家萬戶。“十四五”期間,我國大力發展普惠托育服務。通過支持托育綜合服務中心、托育機構、用人單位辦托、托幼一體服務等,擴大托育服務供給。各地通過實施建設補貼、運營補貼等措施,降低托育服務價格,為群眾提供普惠托育服務。2024年,全國托位數達到573.7萬個,比“十三五”末提高了126%。到2024年底,千人口托位數達到4.1個。

近期,我國出台實施育兒補貼制度,向符合法律法規規定生育的3歲以下嬰幼兒發放育兒補貼。截至9月10日,全國已提交超2400萬條申報信息,佔目標人群的80%左右。

雷海潮介紹,“十四五”時期,出生巨大兒的發生率實現了五連降,6歲以下兒童的超重肥胖率由5年前的10.4%下降到9.7%。我國兒童營養狀況持續改善,6歲以下兒童的生長發育遲緩率下降到4.5%,低體重率下降到1.4%。6—17歲的男性和女性,平均身高分別增長了2.1厘米和2.2厘米。

看中醫用中藥更方便更放心

發布會數據顯示,2024年全國中醫類總診療人次較“十三五”末增長60%,中醫藥服務在城鄉醫療機構普遍開展。

國家衛生健康委黨組成員、國家中醫藥局局長余艷紅介紹,“十四五”以來,我國著力建高地、強基層、補短板、優布局,中醫藥在健康中國建設中的獨特優勢得到充分發揮。

我國中醫藥服務體系不斷優化完善。縣辦中醫醫療機構覆蓋率已經達到96%,不少縣級中醫院牽頭組建了緊密型縣域醫共體。二級以上公立綜合醫院約90%開設了中醫臨床科室,社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院基本建設有中醫館,形成了以國家中醫醫學中心、區域中醫醫療中心為龍頭,各級各類中醫醫療機構和其他醫療機構中醫科室為骨干,基層醫療衛生機構為基礎,融預防保健、疾病治療和康復於一體的中醫藥服務體系,老百姓在家門口就能看上中醫。

與此同時,中醫藥服務供給不斷提質擴容。以提升中醫藥防病治病能力為核心,建設國家中醫優勢專科、中西醫協同“旗艦”醫院和“旗艦”科室,開展重大疑難疾病中西醫臨床協作,鞏固擴大中醫藥特色優勢。不少綜合醫院建立中西醫協同發展機制和多學科診療體系,開展中醫醫師和西醫醫師聯合查房、聯合會診,釋放中西醫兩種醫學疊加優勢,顯著提升了腫瘤、心腦血管疾病、感染性疾病等的臨床療效。

此外,國家從源頭保障、科技賦能、審評審批制度等方面著手,推動中藥質量不斷提升,激發創新活力。余艷紅介紹,我國建設高標准種質資源庫並收集保存種子7萬余份﹔推廣生態種植等栽培技術,優質中藥材供應不斷擴大﹔2021年以來已有57個中藥新藥獲批上市,中藥新藥研發進程明顯加快。

中國特色現代化疾控體系初步構建

疾控工作與人民群眾健康息息相關,是守護公眾健康的關鍵防線。

國家衛生健康委員會副主任、國家疾控局局長沈洪兵介紹,“十四五”時期是國家疾控體系系統重塑、快速發展的5年,中國特色現代化疾控體系初步構建,疾控核心能力實現跨越式提升。

傳染病監測預警體系更加靈敏。傳染病監測系統覆蓋全國8.4萬家醫療機構、2.8萬家發熱門診和1041家哨點醫院,監測渠道從發熱門診、哨點醫院,拓展到病原微生物實驗室、病媒生物和城市污水監測站點等。症候群的監測從1類拓展到5類,覆蓋90多種病原體。實行“多病種同監測、一樣本多檢測”,顯著提升監測效率。建設國家和省統籌區域傳染病監測預警與應急指揮信息平台,在全國二級以上醫療機構部署應用智能監測預警前置軟件,智慧化多點觸發監測預警體系建設初見成效。

應急處置能力更加高效。29個省份建成生物安全三級實驗室,所有省級和90%以上市級疾控中心具備核酸檢測和病毒分離能力。流行病學調查能力提檔升級,鞏固拓展部門協同流調工作機制,推廣應用95120全國電話流調系統等新技術。應急隊伍力量不斷加強,建成25支國家突發急性傳染病防控隊,每個地市和區縣都有傳染病應急小分隊,能夠第一時間快速反應、及時應對。

支撐保障更加有力。新修訂的傳染病防治法於今年9月1日正式施行,依法防控水平進一步提升。疾控專業人員數量增加約14%,加快推進公共衛生醫師規范化培訓和高水平公共衛生人才培養。深入參與全球公共衛生治理,做好“大流行協定”等國際公共衛生規則制修訂,同時積極開展公共衛生援外,為推動構建人類衛生健康共同體貢獻中國智慧和中國力量。

重點傳染病得到有效控制。中國成功獲得世界衛生組織消除瘧疾認証,重大慢性病過早死亡率得到進一步控制,結核病、乙肝和艾滋病等傳染病發病率持續下降或保持在低流行水平。全國層面實現血吸虫病傳播阻斷,重點寄生虫病發病水平也降至歷史最低﹔有效控制登革熱、基孔肯雅熱等局部疫情,牢牢守住不發生規模性疫情的底線。

沈洪兵表示,“十四五”時期,我國優化調整百白破疫苗免疫程序,開展脊灰疫苗補種。今年國家還將推出面向適齡女生的HPV疫苗接種服務,並將HPV疫苗納入國家免疫規劃,保護女性健康。在全國推進電子預防接種証建設應用,鼓勵地方推出分時段預約、周末接種、特殊人群上門接種等政策。

(責編:周婉婷、焦隆)

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