兰州171家医疗机构被约谈 追回医保基金2400余万元
人民网兰州8月13日电 (高翔)今年以来,兰州市医保系统聚焦履职尽责、政策落实、经办管理、作风建设、打击欺诈骗保等方面的突出问题,从抓源头、建制度、强管理、补漏洞、防风险方面着手,进一步加强医保基金的监督管理,用心守护百姓的“救命钱”。
截至目前,按照《2021年全市打击欺诈骗保专项整治行动工作方案》要求,兰州市1165家医疗机构已完成自查自纠工作,自查问题145个,涉及违规金额44.32万元,已主动退回违规金额10.76万元,其余违规金额正在按照相关流程加紧追缴;按照《全市城乡居民基本医疗保障基金突出问题专项整治工作实施方案》要求,共累计整改平台反馈、审计反馈、日常督查问题356条,核实群众投诉举报信息27条,收缴资金3.26万元,主动公开曝光1例。
另外,按照医保基金监管全覆盖检查工作要求,今年1月至7月兰州市共检查定点医疗机构1411家,约谈171家,通报批评27家,限期整改59家,暂停医保6家,解除医保2家,行政处罚61家,公开曝光55家,追回基金、扣减违约金、行政罚款等合计3512.6117万元(其中,追回基金2448.6593万元、扣减违约金110.7473万元,罚款924.4678万元,审核扣款28.7373万元)。
据介绍,根据《2021年全市打击欺诈骗保专项整治行动工作方案》《全市城乡居民基本医疗保障基金突出问题专项整治工作实施方案》的要求,兰州市医保局于近日联合兰州市公安局、兰州市卫健委等部门开展了“两个专项”整治行动联合督导检查。
下一步,兰州市医疗保障局将聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为和城乡居民基本医疗保障基金突出问题,持续强化措施、完善薄弱环节、健全长效机制、杜绝各类腐败作风问题,做到基金管理规范、群众反映问题有回应、医保基金支付无违规,将各项医保惠民政策落到实处,确保“两个专项”整治工作取得实效。
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