專家：關注兒童性早熟 早發現早干預

　　8歲的胖豆上三年級，因為疫情，寒假后一直在家上網課，這幾天，媽媽發現豆豆說話聲音悶悶的，起初以為是感冒，用了各種辦法沒有改觀，過了幾天媽媽突然發現胖豆下巴好象有點長胡須，這才著急起來……

　　男孩子變聲，長喉結，長胡須，標志著他進入青春期。可是胖豆剛8歲，這是怎麼回事？

　　成都市婦女兒童中心醫院程昕然教授在受訪時表示，“男孩在9歲前變聲、長喉結，長胡須，出現睪丸、陰莖長大，陰囊皮膚褶皺增加同時顏色加深，陰莖勃起增加，甚至有些男孩會有精子的產生，這些都是男孩性早熟的信號，重要的是男孩性早熟家長不容易發現。”

　　據介紹，男孩性早熟和女孩性早熟不一樣，臨床一般以年齡和身體性征為節點，如果男孩9歲之前出現第二性征發育或者是女孩子8歲之前出現第二性征發育就是性早熟。男性的性征包括長胡須、喉結，變聲，陰莖增大、增粗、長陰毛或者睪丸增大，出現腋毛。女孩性早熟的標志一般是乳房增大、來月經。七八歲的小姑娘大多跟媽媽比較親近，家長往往能及時發現性早熟特征，而男孩子因為害羞，不願意媽媽幫著換衣服和洗澡，家長更容易忽視孩子的身體特征。程昕然教授建議，趁疫情宅家多觀察孩子，如果發現異常，早點帶孩子去醫院就診。

　　怎麼能早發現孩子發育過快或過慢？程昕然教授指出，主要看三點：

　　一是看身高：孩子上幼兒園或上學都有常規體檢，如果孩子身高不達標或超高，校醫會通知家長，建議家長學校發的孩子體檢報告一定要認真看。還有個更簡單的辦法，如果孩子的衣服穿兩三年都合適，在學校排隊老是站第一排，那麼他的生長很有可能出現問題，建議去醫院兒保科或兒童內分泌科去進行專業評估。

　　二是看發育：女孩子8歲以前乳房發育，10歲以前來月經，那麼這個孩子很可能是性早熟，要盡早干預，否則會影響孩子的身高。男孩子性早熟家長不容易發現，往往長胡須，有喉結才發現，爸爸可以在孩子洗澡時多觀察孩子有沒有腋毛、陰毛、睪丸增大等特征。

　　三是看肥胖：現在家庭條件好，孩子吃的非常豐富，如果孩子體重迅速增加也可能和性早熟有關。

　　專家建議，由於這段時間在家上網課，活動量少，孩子吃東西相對較多，家長要選擇健康的食品，按食品金字塔從下到上進行選擇，碳水化合物、高蛋白、纖維素是不可或缺的營養物質，要限制高糖高油，少吃零食，不要挑食，如果媽媽因為減肥不吃主食，千萬不要讓孩子模仿。春夏是孩子長個子的關鍵階段，下課后多去戶外晒晒太陽和活動，增加身體抵抗力，也能緩解在家的心理不適。

　　程昕然教授指出，“如果是單純性早熟很好解決，現在治療藥物非常多，就怕孩子是因為其它問題引起的性早熟，我們有個雲南患兒，4歲因為陰道出血家長帶來就診，第一次做了雙側輸卵管B超，未發現異常，按性早熟治療，治療一段時間變化不大，再做輸卵管B超，才發現孩子一側輸卵管有個瘤子，之前的那次B超因為腸道內大便擋住了輸卵管未發現。找到原因通過宮腔鏡手術切掉瘤子，孩子很快就沒事了。現在醫療條件好，網絡發達，再加上兒童專科醫院或兒科內分泌的專科門診都有家長微課堂，建議家長多關注孩子的生長發育，早發現早干預。對於需要藥物治療的孩子，因為需要較長時間使用藥物，一些公益項目和互聯網項目也會幫助家長和醫生做好用藥管理，比如初保基金會的“呵護未來”等，使患兒能夠在疾病干預與治療最佳時期接受規范化診療，最大程度降低因生長發育疾病給兒童帶來的身心影響。”(記者 李亞南)