小孩“小毛病”的背后

　　近日，北京病痛挑戰公益基金會在京主辦了世界首個“NMOSD（視神經脊髓炎譜系疾病）患者關愛日”活動，並發布首個《中國NMOSD患者綜合社會調查白皮書》。

　　圖為在此次活動現場，北京病痛挑戰公益基金會秘書長王奕歐（右）與患者共同演唱歌曲，希望有一天可以跟正常人一樣工作、生活，追逐自己的夢想。

　　玨 曉攝

　　“孩子總是眨眼、清嗓子，這是怎麼回事？”“孩子經常拉不出，有啥好辦法？”……你家娃是不是也有這些小毛病？近日，北京中醫藥大學東方醫院的兒科醫生對此進行了答疑解惑。

　　孩子為何頻頻眨眼、清嗓子

　　北京中醫藥大學東方醫院兒科主任吳力群說，孩子反復出現眨眼、清嗓子等現象，是家長經常遇到的問題，應該重視這些“小毛病”，因為這可能是許多疾病的早期信號。

　　短暫性抽動障礙：起病多見於4—7歲兒童，初期常表現為眼部、面部肌肉抽動，如反復眨眼、皺眉、清嗓子、吸鼻子、搖頭等。抽動症狀常起伏、多變，如果這些症狀持續兩周以上，需要帶孩子到醫院早期診斷，早期干預治療，否則抽動症狀有可能會向頸部、軀干或者上下肢發展，成為多發性抽動症，有些還會合並多動症、學習困難、情緒障礙等，不同程度地影響孩子的學習、生活和社交活動。

　　倒睫：由於眼睫毛向后方生長，導致不正常地觸及眼球，引起異物感，出現眨眼、怕光，流淚等現象，尤其是摩擦黑眼球部位的角膜，嚴重者還會引起角膜炎，進而影響視力。

　　干眼症：是以淚液分泌減少、眼睛干澀為主要症狀的眼病，常有雙眼痒感、異物感。在目前受新冠肺炎疫情影響的居家網課學習期間，孩子們長時間使用手機、平板電腦等電子產品，用眼過多，加之屏幕畫面閃爍，孩子因干眼症出現眨眼、揉眼的情況明顯增多。

　　兒童近視：近年來兒童近視發病率上升，與電視、手機等電子產品強光刺激、用眼過多、長時間近距離看東西等有關，孩子視力疲勞也會出現眨眼睛。家長應定期帶孩子檢查視力。

　　結膜炎：引起結膜炎的原因很多，兒童常見有細菌性、病毒性或過敏性結膜炎，表現為頻繁眨眼，眼睛有異物感，眼屎增多，怕光流淚。

　　上氣道咳嗽綜合征：與鼻、咽、喉及扁桃體有關，如慢性咽炎、扁桃體炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等疾病，都可以因為刺激咽喉部出現咳嗽、清嗓子等症狀。

　　當孩子反復出現眨眼、清嗓子時，需要帶孩子到醫院就診，明確診斷。可採用中藥內服配合中醫外治法治療兒童抽動障礙、兒童近視、上氣道咳嗽綜合征。

　　家有“呼嚕娃”，該怎麼辦

　　北京中醫藥大學東方醫院兒科主任醫師郝宏文介紹說，孩子如果偶爾有鼾聲，可能是睡姿不合適，如果經常聽到這種鼾聲，則應該帶孩子去看病了。

　　通常造成打呼嚕的原因是因為鼻咽部有病變，堵塞了呼吸道，如：鼻炎、腺樣體肥大、扁桃體發炎、鼻中隔偏曲等。其次，舌根下墜、身體肥胖也是引起兒童打呼嚕的主要原因。

　　扁桃體、腺樣體都屬於淋巴組織，腺樣體也叫咽扁桃體，出生后隨著年齡的增長而逐漸長大，2—6歲時為增殖旺盛的時期，10歲以后逐漸萎縮。如果有反復的呼吸道感染，就會刺激腺樣體發生病理性增生，從而引起鼻堵、張口呼吸、打鼾的症狀，嚴重時可出現呼吸暫停等。本病常與慢性扁桃體炎、扁桃體肥大合並存在。反過來，扁桃體肥大、腺樣體肥大也容易引起反復呼吸道感染，二者互為因果，形成惡性循環。

　　兒童腺樣體肥大早期以內科治療為主，可採取中西醫結合治療，或者純中藥治療。中藥治療以化痰軟堅散結，宣通鼻竅為主，同時配合體質調理，預防反復呼吸道感染發生。當保守治療無效時，可選擇手術治療。

　　小兒便秘會有啥危害

　　郝宏文說，在日常門診中，常常見到家長帶孩子來看便秘。便秘是指以排便困難為主訴，以下幾種情況都屬於便秘：排便的時間延長，每次排便間隔時間在72小時以上﹔便質干結，嚴重的則如羊屎狀，即球狀﹔排便費力﹔有的則是大便並非干結，但排出困難。

　　小兒便秘最大的痛苦是肛門疼痛，便秘可引起肛裂、痔瘡，出現出血、排便疼痛等嚴重不適，有時還會導致尿頻、遺尿。長期便秘還可造成小兒對排便深深的恐懼，個別小年齡孩子出現排便困難，大便時孩子鬧、家長心裡哭的痛苦過程，對孩子的生理以及心理造成不良影響。

　　“夏季四法”養護孩子脾胃

　　提到夏季，我們就會聯想到冷飲，在炎熱的夏季吃一根雪糕，很是愜意，對孩子來說，更是喜歡。但是北京中醫藥大學東方醫院兒科醫生尹英敏說，一根根雪糕，也許就是傷及孩子脾胃的元凶。在古代有“春夏養陽”的養生理論，加之孩子本身“脾常不足”的生理特點，所以在夏季更應該顧護孩子的脾胃。為此，家長應該做到以下幾個方面。

　　第一：戒“涼”。春夏之季陽氣生發，此時應該順應陽氣生發之勢，戒“涼”以免傷及脾陽。首先強調，不要過度食用“寒涼”食物，如冷飲、冰鎮水果等。俗話說“寒從足下起”，光著腳丫在瓷磚地上走路，夏季空調溫度太低，這些都容易導致腹部、足部受涼感寒。

　　第二：食“甘”。食物有“五味（酸、苦、甜、辣、咸）”，五味相合於五臟（肝、心、脾、肺、腎），所以甘甜味入脾可以補脾，而且味道偏甜，孩子會比較喜歡。在夏季家長可以給孩子適當食用甜味的食物，如蘋果、西瓜、絲瓜、紅棗、小米，薏苡仁、芋頭、山藥、土豆、胡蘿卜、紅薯等，可以做成粥、湯、菜肴、果汁等，但是也要注意，過多食甜味食物容易阻礙脾胃的運化，氣機不暢，出現腹脹、便秘的情況，因此，不要過量，應該搭配其他食物，營養均衡。

　　第三：多“動”。如果孩子在戶外運動比較少，加之吃得太多，過多的食物壅滯脾胃，影響脾胃的運化功能，出現厭食、腹脹、口臭及便秘的症狀。因此在夏季，應增加戶外運動，如上午9-10點、下午4-5點可以去公園運動，散步、跑步或游戲，能增強脾胃的功能，促進消化。

　　第四：動“手”。夏季衣著單薄，便於給孩子進行小兒推拿按摩。家長可以進行簡單的推拿按摩，調理孩子脾胃。方法是雙手搓熱后給孩子摩腹，如果孩子平素脾胃虛弱，厭食、大便偏稀，可以逆時針摩腹﹔如果孩子口臭、腹脹、便秘，可以順時針摩腹。另外還可以選擇補脾經、捏脊等治療，不僅能調理脾胃，可以幫助孩子改善食欲，通暢大便。

　　中醫認為孩子的生理特點為“脾常不足”，然而脾為陰土，夏季濕邪及寒冷飲食，最易損傷脾陽。因此夏天來臨，切忌過食寒涼的食物及處於過涼的環境，注意顧護陽氣，保護孩子嬌弱的脾胃。