做好精准參保 實現應保盡保

蘭州市西固區醫保局始終把醫保扶貧作為首要工作和政治工作，開拓創新，勇於進取，全力抓好醫保扶貧各項工作，讓群眾切身感受到醫保扶貧政策的實惠，不斷增強群眾獲得感、幸福感、安全感。

該區醫保局始終把醫保扶貧作為政治任務、擺在首要位置，自覺服從服務全區脫貧攻堅大局，堅持從全局謀劃。制定醫保扶貧工作方案，明確年度工作職責，細化年度工作任務，確保醫保扶貧各項任務落到實處。

分步實施“以入戶宣講送政策”、“以會代訓”集中宣傳為主要內容的“一月一主題”系列活動，對各鄉鎮街道分管領導、村（社區）書記、醫保專干、鄉鎮衛生院及村醫集中開展了25場醫保扶貧政策培訓，重點解讀了醫保參保繳費、參保資助、住院報銷、大病保險、醫療救助、門診慢病、“兩病”、打擊欺詐騙保等政策。對轄區151戶建檔立卡貧困人員，面對面講解醫保政策，核查參保繳費、住院結算票據，及時了解貧困戶看病就醫時存在的問題並積極協調解決，發放了《醫保扶貧明白卡》、《醫保政策問答手冊》、《2020年蘭州市醫保扶貧政策25問》等宣傳資料，使建檔立卡貧困人員明白醫保政策，知曉就醫報銷流程，引導其合理就醫。

突出抓好精准參保，實現應保盡保。精准落實參保政策，根據區扶貧辦提供的建檔立卡貧困人口信息，進行人員信息比對核准，對戶口外遷、死亡、參軍、參加職工醫保等無法參加城鄉居民醫保人員，進行登記造冊﹔對醫保扶貧對象實行動態參保管理，新增對象全部納入當年度基本醫保，實現應保盡保。截至目前，全區建檔立卡貧困人口493人，參加蘭州市城鄉居民醫保452人，視同參保41人（參加異地城鄉居民醫保2人，參加職工醫保38人，參軍1人），參保台賬全面詳實。

積極溝通協調，確保貧困人口參保資助落實到位。區醫保局積極主動作為，與區農業農村局、區民政局、區財政局溝通協調，確保貧困人口參保資助資金落實到位。截至目前，貧困人口參保資助資金已全部發放到位，參保資助率達100%。

突出抓好待遇保障，實現應報盡報。對標對省、市醫保政策，全面落實建檔立卡貧困人口基本醫保、大病保險、醫療救助“三重醫療保障”全覆蓋。對建檔立卡貧困人口，住院費用基本醫療政策范圍內提高5%﹔大病保險起付線降低50%、報銷比例提高5%;醫療救助確保個人自付住院費用救助比例不低於70%。

突出抓好服務優化，提升群眾滿意度。全區醫保定點醫療機構（住院結算）18家，已全部實現基本醫保、大病保險和醫療救助 “一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”。醫保扶貧保障對象在市域內定點醫療機構實行“先診療后付費”，無需繳納住院押金，直接住院治療，患者隻需在出院時支付自付醫療費用部分。全區共有村衛生室46家，已全部通過信息系統實現門診統籌。