9月底前甘肅省將實現跨省異地門診直接結算

甘肅省醫保局、省財政廳近日制定印發《甘肅省門診費用異地直接結算工作方案》（以下簡稱《方案》）。《方案》指出，2021年6月底前實施門診費用省內異地直接結算服務，爭取2021年9月底前完成全省統一的異地就醫門診費用直接結算信息平台，接入國家異地門診跨省結算平台，實現跨省異地門診直接結算。

《方案》指出，以先省內后跨省、先普通門診（個人賬戶）后門診慢特病的原則，全力推進門診費用異地直接結算工作，為參保群眾提供優質、高效、便捷的門診費用異地直接結算服務，進一步提升人民群眾的幸福感和獲得感。

《方案》要求，為全面實現門診費用異地直接結算工作，門診費用異地直接結算通過全省新建的統一信息平台實施，各統籌區要按照省醫保局《關於開展全省統一醫保信息平台定點醫藥機構醫保接口開發改造工作的通知》要求，安排定點醫藥機構在規定時限內完成定點醫藥機構信息系統與新建信息系統的接口改造升級。各定點醫藥機構系統接口改造完成后，於2021年6月底前向市州醫保局提交測試申請，由市州醫保局上報省醫保局完成包括門診異地就醫結算在內的各項業務測試。各統籌區測試完成后由省醫保局向國家醫保局正式申請進行聯調測試。

《方案》指出，根據《國家醫保局門診費用跨省直接結算經辦規程（試行）》，結合甘肅省經辦政務服務事項清單和住院醫療費用異地就醫直接結算經辦規程，省醫保局制定《甘肅省門診費用異地直接結算經辦規程》。各級醫保部門要明確相對穩定的專、兼職工作人員，並進行業務培訓，熟悉經辦流程，做好相關准備工作。

《方案》明確，為全面落實門診費用異地直接結算工作，各級醫保部門要高度重視，按要求統一管理、分級負責。各級財政部門要會同醫保部門，按規定及時劃撥異地就醫預付金和清算資金，合理安排經辦機構工作經費，加強與經辦機構對賬管理，確保賬賬相符、賬款相符。各統籌區要建立健全本地實施細則，加強統籌協調，細化任務，建立台賬，倒排工期，按照時間節點要求開展門診費用省內、跨省直接結算。