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雲南南華縣探索“行走的醫院”服務模式

群眾不趕路 診療入村來

本報記者 楊文明 人民網記者 程 浩
2024年03月29日14:44 | 來源:人民網-人民日報
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原標題:群眾不趕路 診療入村來

靠著全科醫生助診包,村醫劉桂珍前不久成功挽救了一名村民的生命:聽說有村民暈倒,劉桂珍背上助診包就去了現場,經過診斷,劉桂珍判斷是突發性腦梗。搶救及時,村民安然度過危機。

如今,全科醫生助診包已推廣到雲南省楚雄彝族自治州南華縣88個行政村,每天還有北京、上海的專家號源。得益於此,很多村民得到及時救治。南華縣多山,從前村裡缺醫療設備,進城又太遠,村民看病很是不便。南華縣加大全科醫生助診包應用推廣,山村有了“行走的醫院”,京滬醫療資源走進了雲南大山。

“以前,村衛生室醫療設備隻有‘老三件’——血壓表、聽診器、體溫計,普通的感冒發燒還能應付,碰到其他病,缺少輔助的醫療設備檢查,很難判斷。”劉桂珍說。

最遠的鄉鎮,進城一趟繞山繞水得四五個小時,別說進城,南華縣不少山區群眾去趟鄉政府也不輕鬆。好不容易到了醫院,排隊挂號,再等醫生看病,基本流程走完得大半天,再加上檢查化驗、等結果、復診,群眾看病動輒要兩三天。一人生病一人陪同,不少群眾索性不去醫院在家扛。

看病難、看病煩咋解決?2022年10月,南華縣探索“行走的醫院”醫療服務模式,將中國初級衛生保健基金會捐贈的價值1800萬元的全科醫生助診包配備到88個偏遠行政村衛生室,讓山區群眾在家門口就能看病,打通基層診療服務“最后一公裡”。

助診包裡除了血樣檢測儀、心電圖儀、便攜式B超,還有可以檢測蛋白質、膽紅素、血紅蛋白、甲狀腺等的便攜式生化免疫分析儀,檢測血糖、尿酸、總膽固醇的醫療設備,13種儀器可做31項檢查,能夠滿足村醫一般疾病的診療需要。截至去年11月,南華縣各級醫院的醫生累計使用全科醫生助診包服務患者1.9萬余次,平均每天四五十次。

山村醫療,缺的不僅僅是設備。村醫長期在山區,診療經驗少,即便有了醫療檢測設備,但由於醫療水平和經驗所限,遇到相似病症難免有時拿不准。助診包除了醫療設備,還配備了智能診療系統,實現了遠程專家問診。

“村醫可以通過智能診療系統預約專家,還能提前上傳患者信息和病情,方便專家診斷。”南華縣人民醫院常務副院長楊建順說。據統計,通過智能診療系統,來自北京、上海的專家已為南華患者開展遠程診療1600余次。

全科醫生助診包翻山越嶺,不僅帶動了優質醫療資源的下沉,也改變著村醫的診療理念甚至群眾的健康觀念。

新設備好處不少,但全縣128名村醫,不少是上世紀90年代從縣裡的鄉村醫生班畢業的,年齡大、基礎差,行醫二三十年,習慣靠經驗診斷病情,不少人從未用過復雜的診療設備,也缺少專業診療技術。“新設備怎麼用?”“怎麼預約挂號?”“怎麼和專家交流?”大家心中有不少問號。

“發放全科醫生助診包前,我們把所有村醫召集到縣醫院,把診療設備一件件拿出來,教他們怎麼用。”楊建順說,要學會用精診療設備不容易,助診包分發后,還要組織醫務人員到各村衛生室查看診療設備的使用情況,使用不規范就及時糾正。如今越來越多的村醫隨手不離助診包。

南華縣以解決群眾“看病難、看病貴、看病煩”問題為導向,將全縣所有醫務人員“化整為零”編入網格,幫助村醫提升診療技術的同時,進村入戶向山區群眾宣傳“行走的醫院”醫療服務模式。在距離縣城3個小時車程的山區鄉鎮紅土坡鎮,當地建立區域醫療服務中心,縣級骨干醫師駐點幫扶,專家團隊定期坐診帶教,推動優質醫療資源下沉,讓山區群眾看病少跑路。

數據顯示,今年南華縣域內醫保資金總額使用佔比達到55%。楊建順說:“京滬醫療資源走進雲南大山,山區群眾更願意在家門口看病了!”

(臧瀟參與採寫)

(責編:焦隆、王彤)

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